Новости
23 октября 2024 г.
Работник обратился за разъяснением в Федеральную службу по труду и занятости. При устройстве на новую работу с обязательным медицинским осмотром он прошел этот осмотр...
Законодательство
22 ноября 2024 г.
Проект Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности
Минздрав России разработал проект приказа «Об утверждении Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности»...
Минздрав России разработал проект приказа «Об утверждении Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности» (...
Статистика
21 июля 2023 г.
Цифра недели: опрос «Работы России» показал, как россияне определили секрет успеха в профессии
Большинство опрошенных россиян (86%) убеждены, что реализация в профессии важна. Об этом свидетельствуют данные опроса, который проводился на портале «Работа России» в октябре этого...
Специальная оценка условий труда
19 ноября 2024 г.
По результатам специальной оценки условий труда (далее – СОУТ) работнику улучшены условия труда. Доплату за вредные условия труда необходимо отменить. Можно ли сразу заключить с...
Физическое перенапряжение, гиподинамия и урбанизация как факторы повреждения профессионального здоровья
18 ноября 2020 г.
При выполнении продолжительной и (или) интенсивной мышечной работы наблюдается совокупность реакций центральной и вегетативной нервной системы, направленных на адекватное метаболическое обеспечение мышечной деятельности и поддержание гомеостаза. В настоящее время выделяют три основные стадии адаптации к физической нагрузке. Начальная, «аварийная» стадия процесса приспособления к физическому напряжению характеризуется интенсивным иррадиирующим возбуждением корковых, подкорковых и нижележащих центров, которому соответствуют мощные, но недостаточно координированные двигательные реакции...
ГИПЕРДИНАМИЯ — ВРЕДНЫЙ ФАКТОР ВОЗНИКНОВЕНИЯ
ПРОФПАТОЛОГИИ
В настоящее время выделяют три основные стадии адаптации к физической нагрузке. Начальная, «аварийная» стадия процесса приспособления к физическому напряжению характеризуется интенсивным иррадиирующим возбуждением корковых, подкорковых и нижележащих центров, которому соответствуют мощные, но недостаточно координированные двигательные реакции. При этом наблюдается усиление интегративной деятельности различных областей мозга, что доказывается методом многоканальной регистрации ЭЭГ. Указанный процесс представляет собой стадию формирования новых, условно- рефлекторных по своей природе, динамических стереотипов, двигательных навыков.
Одновременно возникает активация гипоталамо-гипофизарноадренокортикальной и симпато-адреналовой систем, т.е. выраженная стресс-реакция. Катехоламины обусловливают мобилизацию углеводных и жировых депо для энергетического обеспечения мышечной деятельности, облегчают нервно-мышечную передачу, стимулируют сократительную функцию сердца и скелетных мышц. Относительно недавно было установлено, что одновременно с указанными процессами повышается активность системы опиоидных пептидов головного мозга, частично ограничивающих чрезмерную активацию симпатоадреналовой системы.
Источник фото: pixabay.com.
Однако при чрезмерных физических нагрузках, особенно в случае действия на нетренированный организм, могут появляться отрицательные, повреждающие, эффекты стресс-реакции, т.е. дистресс. Этот эффект также в значительной степени обуслоливается влиянием катехоламинов; вызванное ими чрезмерное усиление перекисного окисления липидов мембран клеток в совокупности с гипоксическим и другими факторами приводит к повреждению клеточных мембран, язвенному поражению слизистой желудка и ряду других нарушений.
Вторая, переходная, стадия долговременной адаптации к физической нагрузке характеризуется консолидацией временных связей и условно-рефлекторных стереотипов, обеспечивающих формирование новых двигательных навыков. Двигательные реакции становятся хорошо координированными, точными и более экономными. Одновременно становится более прочной условно-рефлекторная координация деятельности аппарата движения и дыхательной, сердечно-сосудистой и других систем. При этом наблюдается постепенное снижение повышенного уровня катехоламинов и кортикостероидов в крови.
Третья стадия — устойчивая адаптация — характеризуется стабильным условно-рефлекторным динамическим стереотипом и увеличением количества двигательных навыков. За счет акстаполяции (антиципации) эти изменения повышают возможность быстрой перестройки моторной реакции при изменении ситуации и потребности организма в двигательных актах.
На основе условно-рефлекторных связей возникает устойчивая координация между циклами двигательных реакций и дыханием. Образуется уравновешенная целостная система центрального регулирования, характеризующаяся адекватным выполнением мышечной работы на фоне экономного режима функционирования мышечной, сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем. Формируется относительно эффективный процесс управления адаптационными реакциями, адекватных изменяющимся условиям деятельности.
В настоящее время активно исследуются хронобиологические особенности процесса адаптации к физическому напряжению. Доказано, что при многодневных и значительных нагрузках (работе на велоэргометре до отказа) у здоровых спортсменов сохраняется нормальный суточный ритм экскреции катехоламинов и их метаболитов, тогда как у неадаптированных людей эти ритмы нарушаются.
Днем физическая нагрузка вызывает больший, чем ночью, прирост как центрального кровообращения, так и периферического кровотока в работающих мышцах. Это связано с особенностями циркадианного ритма вегетативной регуляции. Кроме того, у человека в период преобладания влияний парасимпатической нервной системы реакция частоты сердечных сокращений на стандартную нагрузку достоверно выше, чем в период доминирования влияний симпато-адреналовой системы.
Доказано, что морфо-функциональные показатели разных типов конституции человека достоверно отличаются друг от друга; причем характер реагирования на физическую нагрузку в значительной степени определяется соответствующими психо-функциональными особенностями. В частности, выделяется «холерический» тип, характеризующийся способностью выдерживать большие, но непродолжительные физические нагрузки; представители другого, «меланхолического», типа способны выдерживать относительно слабые максимальные нагрузки, но зато довольно длительное время. Базируясь на этом, можно выделить типы конституции человека основываясь на принципе сравнительного анализа реакций на дозированные физические нагрузки.
ГИПОДИНАМИЯ — БИЧ «СИДЯЧИХ» ПРОФЕССИЙ
Особое значение в настоящее время приобретает проблема гиподинамии, т.е. резкого уменьшения мышечных усилий, затрачиваемых на физическую работу и перемещение тела в пространстве в связи с высоким распространением средств автоматизации труда, передвижения, коммуникации и т.п.
При этом наблюдаются выраженные неспецифические реакции со стороны центральной и вегетативной нервной системы. Гиподинамия сопровождается существенным ограничением афферентной стимуляции структур головного мозга, что приводит к преобладанию в них тормозного процесса и понижению их работоспособности. Формируются явления астенизации ЦНС и снижение умственной деятельности, которое проявляется повышением утомляемости, ослаблением памяти, затруднением логического мышления и др.
Источник фото: pixabay.com.
Снижаются также физическая выносливость и работоспособность, возрастает расход кислорода на единицу работы. Активизируется симпато-адреналовая система, включается рефлекторный механизм снижения продукции антидиуретического гормона (приводящий, в свою очередь, к потере натрия, калия и других электролитов, а также к снижению объема циркулирующей крови). Указанные изменения приводят к снижению общей резистентности организма к стрессорным воздействиям.
ФАКТОР УРБАНИЗАЦИИ КАК ИСТОЧНИК
ПСИХО-ЭМОЦИАЛЬНОГО СТРЕССА
Непсихогенный и психо-эмоциональный стрессы, которые гигиенистами также относятся к опасным и вредным факторам трудовой деятельности, наиболее распространены и особенно тяжело протекают среди городского населения. Между тем, процесс урбанизации, т.е. возрастание числа городов, их размеров и численности городского населения, прогрессивно нарастает. В связи с этим происходит смещение и концентрация производительских сил, меняется тип расселения людей, перестраивается образ их жизни, изменяются социалъиоэкономичеехяе. гигиенические и эпидемиологические условия, особенности медицинского обслуживания.
Было бы неправильно считать, что процесс урбанизации имеет лишь негативное значение. Концентрация производства, культурного и научного резерва создает совершенно особые по перспективе условия для научно-технического прогресса, общественного и социального развития. Даже с медицинской точки зрения урбанизация обеспечивает весьма совершенную систему медицинской помощи; ее централизацию, оснащение, высококачественную подготовку кадров и т.д. Совершенные коммуникации и транспортные средства создают оптимальные условия для работы лечебно-профилактических учреждений.
Наряду с этим, с растущее влияние фактора урбанизация несет в себе серьезные опасности, без учета и предупреждения которых возникает высокая вероятность дальнейшего увеличения числа и изменения самого характера непсихогенных и психо-эмоциональных стрессорных состояний.
В процессе урбанизации происходит концентрация производства, средств транспорта и людей и в таких экологически измененных под их влиянием условиях даже естественные природные факторы (инсоляция, растительность, дождевые осадки и т.п.) не могут оказывать физиологического регенерирующего действия на среду обитания человека. Этому способствует трудность оптимального обеспечения человека жилищем, сохранение санитарно-гигиенических норм питания, водоснабжения, служебных и бытовых помещений.
Источник фото: pixabay.com.
Широкое использование транспортных средств и автоматизированного производства, а также распространение умственных форм деятельности, выполняемых сидя, приводит к одному из опасных стресорных состояний — гиподинамии. В условиях городской жизни значительно возрастает мотивационная значимость социального положения человека, увеличивается число межличностных контактов, они становятся многообразными и значительно усложняются, возрастает информационная нагрузка, ускоряется ритм жизни, растет число конфликтных ситуаций на работе, в быту и при переездах вследствие высокой концентрации людей. Обычным становится ломка динамических стереотипов и изменения профессий. В процессе урбанизации психо-эмоциональные стрессорные состояния приобретают особенно напряженный характер.
Существенное значение урбанизации для состояния здоровья работников состоит в том, что и непсихогенные, и психо-эмоциональные стрессы в больших городах, как правило, носят массовый характер и особенно сильно усугубляют друг друга. Здесь создаются условия для распространения контагиозных инфекций, отравления большого числа людей токсическими продуктами естественного или искусственного происхождения, эпидемий травматических поражений в случае землетрясения или лучевых воздействий при нарушении хранения радиоактивных источников. Быстрое распространение истинной, а иногда и ложной информации среди населения больших городов об угрожающих ситуациях нередко также становится причиной тяжелых психо-эмоциональных стессов, развития или обострения невротических состояний, усугубления течения многих соматических болезней.
Среди городского населения периодический тщательный экологический контроль, профилактическое обследование населения и превентивная коррекция состояния центральной и вегетативной нервной системы, объективный профессиональный отбор, контролируемые спортивные нагрузки и санитарно-просветительная работа приобретают особенно важное значение. Рациональная архитектура городов с правильным распределением предприятий, жилых массивов, стадионов, парков и других мест отдыха должно стать государственной программой, нацеленной на сохранение здоровья человека.
Физическое перенапряжение, гиподинамия и урбанизация как факторы повреждения профессионального здоровья
При выполнении продолжительной и (или) интенсивной мышечной работы наблюдается совокупность реакций центральной и вегетативной нервной системы, направленных на адекватное метаболическое обеспечение мышечной деятельности и поддержание гомеостаза.
ГИПЕРДИНАМИЯ — ВРЕДНЫЙ ФАКТОР ВОЗНИКНОВЕНИЯ
ПРОФПАТОЛОГИИ
В настоящее время выделяют три основные стадии адаптации к физической нагрузке. Начальная, «аварийная» стадия процесса приспособления к физическому напряжению характеризуется интенсивным иррадиирующим возбуждением корковых, подкорковых и нижележащих центров, которому соответствуют мощные, но недостаточно координированные двигательные реакции. При этом наблюдается усиление интегративной деятельности различных областей мозга, что доказывается методом многоканальной регистрации ЭЭГ. Указанный процесс представляет собой стадию формирования новых, условно- рефлекторных по своей природе, динамических стереотипов, двигательных навыков.
Одновременно возникает активация гипоталамо-гипофизарноадренокортикальной и симпато-адреналовой систем, т.е. выраженная стресс-реакция. Катехоламины обусловливают мобилизацию углеводных и жировых депо для энергетического обеспечения мышечной деятельности, облегчают нервно-мышечную передачу, стимулируют сократительную функцию сердца и скелетных мышц. Относительно недавно было установлено, что одновременно с указанными процессами повышается активность системы опиоидных пептидов головного мозга, частично ограничивающих чрезмерную активацию симпатоадреналовой системы.
Источник фото: pixabay.com.
Однако при чрезмерных физических нагрузках, особенно в случае действия на нетренированный организм, могут появляться отрицательные, повреждающие, эффекты стресс-реакции, т.е. дистресс. Этот эффект также в значительной степени обуслоливается влиянием катехоламинов; вызванное ими чрезмерное усиление перекисного окисления липидов мембран клеток в совокупности с гипоксическим и другими факторами приводит к повреждению клеточных мембран, язвенному поражению слизистой желудка и ряду других нарушений.
Вторая, переходная, стадия долговременной адаптации к физической нагрузке характеризуется консолидацией временных связей и условно-рефлекторных стереотипов, обеспечивающих формирование новых двигательных навыков. Двигательные реакции становятся хорошо координированными, точными и более экономными. Одновременно становится более прочной условно-рефлекторная координация деятельности аппарата движения и дыхательной, сердечно-сосудистой и других систем. При этом наблюдается постепенное снижение повышенного уровня катехоламинов и кортикостероидов в крови.
Третья стадия — устойчивая адаптация — характеризуется стабильным условно-рефлекторным динамическим стереотипом и увеличением количества двигательных навыков. За счет акстаполяции (антиципации) эти изменения повышают возможность быстрой перестройки моторной реакции при изменении ситуации и потребности организма в двигательных актах.
На основе условно-рефлекторных связей возникает устойчивая координация между циклами двигательных реакций и дыханием. Образуется уравновешенная целостная система центрального регулирования, характеризующаяся адекватным выполнением мышечной работы на фоне экономного режима функционирования мышечной, сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем. Формируется относительно эффективный процесс управления адаптационными реакциями, адекватных изменяющимся условиям деятельности.
В настоящее время активно исследуются хронобиологические особенности процесса адаптации к физическому напряжению. Доказано, что при многодневных и значительных нагрузках (работе на велоэргометре до отказа) у здоровых спортсменов сохраняется нормальный суточный ритм экскреции катехоламинов и их метаболитов, тогда как у неадаптированных людей эти ритмы нарушаются.
Днем физическая нагрузка вызывает больший, чем ночью, прирост как центрального кровообращения, так и периферического кровотока в работающих мышцах. Это связано с особенностями циркадианного ритма вегетативной регуляции. Кроме того, у человека в период преобладания влияний парасимпатической нервной системы реакция частоты сердечных сокращений на стандартную нагрузку достоверно выше, чем в период доминирования влияний симпато-адреналовой системы.
Доказано, что морфо-функциональные показатели разных типов конституции человека достоверно отличаются друг от друга; причем характер реагирования на физическую нагрузку в значительной степени определяется соответствующими психо-функциональными особенностями. В частности, выделяется «холерический» тип, характеризующийся способностью выдерживать большие, но непродолжительные физические нагрузки; представители другого, «меланхолического», типа способны выдерживать относительно слабые максимальные нагрузки, но зато довольно длительное время. Базируясь на этом, можно выделить типы конституции человека основываясь на принципе сравнительного анализа реакций на дозированные физические нагрузки.
ГИПОДИНАМИЯ — БИЧ «СИДЯЧИХ» ПРОФЕССИЙ
Особое значение в настоящее время приобретает проблема гиподинамии, т.е. резкого уменьшения мышечных усилий, затрачиваемых на физическую работу и перемещение тела в пространстве в связи с высоким распространением средств автоматизации труда, передвижения, коммуникации и т.п.
При этом наблюдаются выраженные неспецифические реакции со стороны центральной и вегетативной нервной системы. Гиподинамия сопровождается существенным ограничением афферентной стимуляции структур головного мозга, что приводит к преобладанию в них тормозного процесса и понижению их работоспособности. Формируются явления астенизации ЦНС и снижение умственной деятельности, которое проявляется повышением утомляемости, ослаблением памяти, затруднением логического мышления и др.
Источник фото: pixabay.com.
Снижаются также физическая выносливость и работоспособность, возрастает расход кислорода на единицу работы. Активизируется симпато-адреналовая система, включается рефлекторный механизм снижения продукции антидиуретического гормона (приводящий, в свою очередь, к потере натрия, калия и других электролитов, а также к снижению объема циркулирующей крови). Указанные изменения приводят к снижению общей резистентности организма к стрессорным воздействиям.
ФАКТОР УРБАНИЗАЦИИ КАК ИСТОЧНИК
ПСИХО-ЭМОЦИАЛЬНОГО СТРЕССА
Непсихогенный и психо-эмоциональный стрессы, которые гигиенистами также относятся к опасным и вредным факторам трудовой деятельности, наиболее распространены и особенно тяжело протекают среди городского населения. Между тем, процесс урбанизации, т.е. возрастание числа городов, их размеров и численности городского населения, прогрессивно нарастает. В связи с этим происходит смещение и концентрация производительских сил, меняется тип расселения людей, перестраивается образ их жизни, изменяются социалъиоэкономичеехяе. гигиенические и эпидемиологические условия, особенности медицинского обслуживания.
Было бы неправильно считать, что процесс урбанизации имеет лишь негативное значение. Концентрация производства, культурного и научного резерва создает совершенно особые по перспективе условия для научно-технического прогресса, общественного и социального развития. Даже с медицинской точки зрения урбанизация обеспечивает весьма совершенную систему медицинской помощи; ее централизацию, оснащение, высококачественную подготовку кадров и т.д. Совершенные коммуникации и транспортные средства создают оптимальные условия для работы лечебно-профилактических учреждений.
Наряду с этим, с растущее влияние фактора урбанизация несет в себе серьезные опасности, без учета и предупреждения которых возникает высокая вероятность дальнейшего увеличения числа и изменения самого характера непсихогенных и психо-эмоциональных стрессорных состояний.
В процессе урбанизации происходит концентрация производства, средств транспорта и людей и в таких экологически измененных под их влиянием условиях даже естественные природные факторы (инсоляция, растительность, дождевые осадки и т.п.) не могут оказывать физиологического регенерирующего действия на среду обитания человека. Этому способствует трудность оптимального обеспечения человека жилищем, сохранение санитарно-гигиенических норм питания, водоснабжения, служебных и бытовых помещений.
Источник фото: pixabay.com.
Широкое использование транспортных средств и автоматизированного производства, а также распространение умственных форм деятельности, выполняемых сидя, приводит к одному из опасных стресорных состояний — гиподинамии. В условиях городской жизни значительно возрастает мотивационная значимость социального положения человека, увеличивается число межличностных контактов, они становятся многообразными и значительно усложняются, возрастает информационная нагрузка, ускоряется ритм жизни, растет число конфликтных ситуаций на работе, в быту и при переездах вследствие высокой концентрации людей. Обычным становится ломка динамических стереотипов и изменения профессий. В процессе урбанизации психо-эмоциональные стрессорные состояния приобретают особенно напряженный характер.
Существенное значение урбанизации для состояния здоровья работников состоит в том, что и непсихогенные, и психо-эмоциональные стрессы в больших городах, как правило, носят массовый характер и особенно сильно усугубляют друг друга. Здесь создаются условия для распространения контагиозных инфекций, отравления большого числа людей токсическими продуктами естественного или искусственного происхождения, эпидемий травматических поражений в случае землетрясения или лучевых воздействий при нарушении хранения радиоактивных источников. Быстрое распространение истинной, а иногда и ложной информации среди населения больших городов об угрожающих ситуациях нередко также становится причиной тяжелых психо-эмоциональных стессов, развития или обострения невротических состояний, усугубления течения многих соматических болезней.
Среди городского населения периодический тщательный экологический контроль, профилактическое обследование населения и превентивная коррекция состояния центральной и вегетативной нервной системы, объективный профессиональный отбор, контролируемые спортивные нагрузки и санитарно-просветительная работа приобретают особенно важное значение. Рациональная архитектура городов с правильным распределением предприятий, жилых массивов, стадионов, парков и других мест отдыха должно стать государственной программой, нацеленной на сохранение здоровья человека.
Хитров Н.К.
ЛИТЕРАТУРНЫЙ ИСТОЧНИК:
«Воздействие на организм человека опасных и вредных экологических факторов. Метрологические аспекты. В 2-х томах. Под ред. Исаева Л.К. Том 1. — М., ПАИМС, 1997, 512 с.