Новости
24 декабря 2024 г.
Согласно части второй статьи 331 Трудового кодекса Российской Федерации (далее – ТК РФ) к педагогической деятельности не допускаются, в частности, лица, имеющие, заболевания, предусмотренные перечнем,...
Публикации
6 декабря 2024 г.
В соответствии с нормами статьи 69 Трудового кодекса Российской Федерации случаи проведения обязательных предварительных медосмотров устанавливаются ТК РФ и иными федеральными законами...
В соответствии...
Статистика
16 декабря 2024 г.
Снижение производственного травматизма – задача каждого работодателя
Предупреждение производственного травматизма является одним из основных направлений государственной политики в области охраны труда. В соответствии с пунктом 2 статьи 17 Федерального закона от...
Специальная оценка условий труда
19 ноября 2024 г.
По результатам специальной оценки условий труда (далее – СОУТ) работнику улучшены условия труда. Доплату за вредные условия труда необходимо отменить. Можно ли сразу заключить с...
Реабилитация работников, занятых на работах по добыче угля
24 декабря 2021 г.
Минздравом разработан порядок проведения послесменной реабилитации работников, занятых на работах с опасными и (или) вредными условиями труда по добыче угля.
Реабилитация работников, занятых на работах по добыче угля
Минздравом разработан порядок проведения послесменной реабилитации работников, занятых на работах с опасными и (или) вредными условиями труда по добыче угля.
В соответствии с положениями Методических рекомендаций по проведению послесменной реабилитации работников, занятых на работах с опасными и (или) вредными условиями труда по добыче (переработке) угля (горючих сланцев), утвержденных Приказом Минздрава России от 1 декабря 2021 года № 1113, организация работы по послесменной реабилитации осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями, медицинскими подразделениями организаций по добыче угля.
Послесменная реабилитация включает динамическое наблюдение работников из групп риска развития вибрационной болезни и пояснично-крестцовой радикулопатии, профилактические процедуры, витаминопрофилактику, психологическую разгрузку.
Послесменная реабилитация включает динамическое наблюдение работников из групп риска развития вибрационной болезни и пояснично-крестцовой радикулопатии, профилактические процедуры, витаминопрофилактику, психологическую разгрузку.
Текст документа был опубликован на информационно-правовом портале «Консультант Плюс».
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 1 декабря 2021 г. № 1113
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ
ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПОСЛЕСМЕННОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ РАБОТНИКОВ, ЗАНЯТЫХ
НА РАБОТАХ С ОПАСНЫМИ И (ИЛИ) ВРЕДНЫМИ УСЛОВИЯМИ ТРУДА
ПО ДОБЫЧЕ (ПЕРЕРАБОТКЕ) УГЛЯ (ГОРЮЧИХ СЛАНЦЕВ), ВКЛЮЧАЮЩИХ
ПОКАЗАНИЯ К ПОСЛЕСМЕННОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ, ЕЕ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ,
ПЕРЕЧЕНЬ КАТЕГОРИЙ РАБОТНИКОВ, ПОДЛЕЖАЩИХ ПОСЛЕСМЕННОЙ
РЕАБИЛИТАЦИИ, РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ ПРОВЕДЕНИЯ
ПОСЛЕСМЕННОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
ПРИКАЗ
от 1 декабря 2021 г. № 1113
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ
ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПОСЛЕСМЕННОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ РАБОТНИКОВ, ЗАНЯТЫХ
НА РАБОТАХ С ОПАСНЫМИ И (ИЛИ) ВРЕДНЫМИ УСЛОВИЯМИ ТРУДА
ПО ДОБЫЧЕ (ПЕРЕРАБОТКЕ) УГЛЯ (ГОРЮЧИХ СЛАНЦЕВ), ВКЛЮЧАЮЩИХ
ПОКАЗАНИЯ К ПОСЛЕСМЕННОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ, ЕЕ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ,
ПЕРЕЧЕНЬ КАТЕГОРИЙ РАБОТНИКОВ, ПОДЛЕЖАЩИХ ПОСЛЕСМЕННОЙ
РЕАБИЛИТАЦИИ, РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ ПРОВЕДЕНИЯ
ПОСЛЕСМЕННОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
В соответствии с частью 10 статьи 19 Федерального закона от 20 июня 1996 г. № 81-ФЗ "О государственном регулировании в области добычи и использования угля, об особенностях социальной защиты работников организаций угольной промышленности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, № 26, ст. 3033; 2021, № 27, ст. 5050), подпунктом 5.2.54(2) Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526; 2021, № 43, ст. 7258),
приказываю:
Утвердить прилагаемые Методические рекомендации по проведению послесменной реабилитации работников, занятых на работах с опасными и (или) вредными условиями труда по добыче (переработке) угля (горючих сланцев), включающие показания к послесменной реабилитации, ее продолжительность, перечень категорий работников, подлежащих послесменной реабилитации, рекомендуемые порядок и условия проведения послесменной реабилитации.
Министр
М.А.МУРАШКО
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 декабря 2021 г. № 1113
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 декабря 2021 г. № 1113
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПОСЛЕСМЕННОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ РАБОТНИКОВ, ЗАНЯТЫХ
НА РАБОТАХ С ОПАСНЫМИ И (ИЛИ) ВРЕДНЫМИ УСЛОВИЯМИ ТРУДА
ПО ДОБЫЧЕ (ПЕРЕРАБОТКЕ) УГЛЯ (ГОРЮЧИХ СЛАНЦЕВ), ВКЛЮЧАЮЩИЕ
ПОКАЗАНИЯ К ПОСЛЕСМЕННОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ, ЕЕ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ,
ПЕРЕЧЕНЬ КАТЕГОРИЙ РАБОТНИКОВ, ПОДЛЕЖАЩИХ ПОСЛЕСМЕННОЙ
РЕАБИЛИТАЦИИ, РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ ПРОВЕДЕНИЯ
ПОСЛЕСМЕННОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПОСЛЕСМЕННОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ РАБОТНИКОВ, ЗАНЯТЫХ
НА РАБОТАХ С ОПАСНЫМИ И (ИЛИ) ВРЕДНЫМИ УСЛОВИЯМИ ТРУДА
ПО ДОБЫЧЕ (ПЕРЕРАБОТКЕ) УГЛЯ (ГОРЮЧИХ СЛАНЦЕВ), ВКЛЮЧАЮЩИЕ
ПОКАЗАНИЯ К ПОСЛЕСМЕННОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ, ЕЕ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ,
ПЕРЕЧЕНЬ КАТЕГОРИЙ РАБОТНИКОВ, ПОДЛЕЖАЩИХ ПОСЛЕСМЕННОЙ
РЕАБИЛИТАЦИИ, РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ ПРОВЕДЕНИЯ
ПОСЛЕСМЕННОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
1. Послесменная реабилитация представляет собой комплекс мер медико-биологического воздействия на организм работников, занятых на работах с опасными и (или) вредными условиями труда по добыче (переработке) угля (горючих сланцев) (далее — работники), после рабочей смены в целях восстановления физических или психофизиологических нарушений, вызванных вредными условиями труда <1>.
--------------------------------
<1> Абзац тринадцатый статьи 1 Федерального закона от 20 июня 1996 г. № 81-ФЗ "О государственном регулировании в области добычи и использования угля, об особенностях социальной защиты работников организаций угольной промышленности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, № 26, ст. 3033; 2010, № 31, ст. 4155) (далее — Федеральный закон № 81-ФЗ).
2. Послесменная реабилитация рекомендуется для работников, занятых на работах с опасными и (или) вредными условиями труда по добыче (переработке) угля (горючих сланцев) в соответствии с Единым тарифно-квалификационным справочником работ и профессий рабочих <2> и Списками работ, производств, профессий, должностей, специальностей и учреждений (организаций), с учетом которых досрочно назначается страховая пенсия по старости, и правилах исчисления периодов работы (деятельности), дающей право на досрочное пенсионное обеспечение. <3>
--------------------------------
<2> Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 7 мая 2015 г. № 277н "Об утверждении Единого тарифно-квалификационного справочника работ и профессий рабочих, выпуск 4, разделы: "Общие профессии горных и горнокапитальных работ"; "Общие профессии работ по обогащению, агломерации, брикетированию"; "Добыча и обогащение угля и сланца, строительство угольных и сланцевых шахт и разрезов"; "Строительство метрополитенов, тоннелей и подземных сооружений специального назначения"; "Добыча и обогащение рудных и россыпных полезных ископаемых"; "Агломерация руд"; "Добыча и обогащение горнохимического сырья"; "Добыча и обогащение строительных материалов"; "Добыча и переработка торфа"; "Переработка бурых углей и озокеритовых руд" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 мая 2015 г., регистрационный № 37446).
<3> Постановление Правительства Российской Федерации от 16 июля 2014 г. № 665 "О списках работ, производств, профессий, должностей, специальностей и учреждений (организаций), с учетом которых досрочно назначается страховая пенсия по старости, и правилах исчисления периодов работы (деятельности), дающей право на досрочное пенсионное обеспечение" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2014, № 30, ст. 4306; 2021, № 11, ст. 1815).
3. Организация работы по послесменной реабилитации осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями, медицинскими подразделениями организаций по добыче угля.
4. Послесменная реабилитация включает динамическое наблюдение работников из групп риска развития вибрационной болезни и пояснично-крестцовой радикулопатии, профилактические процедуры, витаминопрофилактику, психологическую разгрузку.
Назначение процедур проводится медицинским работником с учетом воздействующих на работника вредных производственных факторов и факторов трудового процесса.
Помещения для проведения послесменных реабилитационных мероприятий рекомендуется располагать вблизи рабочих мест. В помещении для проведения послесменных реабилитационных мероприятий рекомендуются к размещению стикеры/плакаты, наглядно иллюстрирующие приемы проведения тепловых процедур, воздушных и гидропроцедур, массажа (самомассажа), комплекса лечебной физкультуры (комплекс упражнений), а также информационные материалы по вопросам здорового образа жизни (профилактика курения и потребления никотинсодержащей продукции, злоупотребления алкоголем).
Послесменные реабилитационные мероприятия проводятся под наблюдением медицинского работника с регистрацией в журнале посещаемости и выполнения их работниками.
4.1. Послесменные реабилитационные процедуры при воздействии вибрации.
Работникам, работающим в условиях воздействия вибрации, рекомендуется проведение витаминопрофилактики, процедур по клинико-психологической адаптации и коррекции, комплекса физиопрофилактических процедур, включающего:
— тепловые гидропроцедуры (ванночки) для рук и рук/ног;
— суховоздушный обогрев рук и рук/ног;
— массаж (самомассаж) мышц рук, ног и плечевого пояса;
— лечебная физкультура;
— ультрафиолетовое облучение.
4.1.1. Витаминопрофилактика.
Проводится в целях повышения сопротивляемости организма работника воздействию вибрации, предупреждения развития патологии периферической нервной системы и формирования тканевой гипоксии вследствие ангиоспазма.
Витаминопрофилактика включает комплекс витаминов: витамины группы B (B1, B6, B12), витамин B3 (PP), никотиновая кислота, ниацин), витамин C (аскорбиновая кислота), витамин D3, B15 (пангамовая кислота). Кратность проведения: 2 раза в год (желательно октябрь — ноябрь и февраль — март).
Рекомендуемая продолжительность курса: 30 дней.
4.1.2. Клинико-психологическая адаптация и коррекция.
Процедуры по клинико-психологической адаптации и коррекции проводятся с целью полного или частичного восстановления нарушений психических функций организма, а также предупреждения, ранней диагностики и коррекции возможных нарушений психических функций организма, а также предупреждения, ранней диагностики и коррекции возможных нарушений психических функций.
Кратность процедур определяется медицинским работником или психологом с учетом характера данных процедур и состояния здоровья работника. Для работников после эпизодов аварийных ситуаций, сопряженных с риском для жизни и производственного травматизма, рекомендуется проводить в обязательном порядке.
4.1.3. Физиопрофилактические процедуры.
4.1.3.1. Тепловые гидропроцедуры.
Тепловые и гидропроцедуры применяют для предотвращения спазма мелких кровеносных сосудов (капилляров и прекапилляров) верхних/верхних и нижних конечностей, который возникает при воздействии вибрации, особенно высоких и средних частот.
Показания: воздействие локальной, общей вибрации и локальной и общей вибрации одномоментно.
Противопоказания: заболевания кожи (на основании консультации врача-дерматовенеролога).
В помещении обеспечивается температура комфорта, исключаются сквозняки.
Время проведения процедуры 8-10 минут, температура воды 37-38 °C.
Во время процедуры проводятся медленные ритмические движения кистями/стопами, сжимание кисти в кулак и разжимание ее, разведение пальцев и сведение их, стопы — сгибание и разгибание стопы в голеностопном суставе, сгибание и разгибание пальцев стоп.
После процедуры в течение 30 минут необходимо избегать охлаждения.
После проведения процедуры не рекомендуется вновь приступать к работе, связанной с воздействием вибрации.
4.1.3.2. Суховоздушный обогрев рук/ног.
Процедура основана на активном воздействии на кисти рук/стопы теплого (38-40 °C) сжатого воздуха (давление воздушного потока 1,5 атм.).
Рекомендуется во время процедуры проводить массаж кожи элементами гранулированной нагрузки.
Показания: воздействие локальной, общей вибрации и локальной и общей вибрации одномоментно.
Противопоказания: заболевания кожи при использовании гранулированной нагрузки (рекомендуется консультация врача-дерматовенеролога).
В помещении обеспечивается температура комфорта, исключаются сквозняки.
Длительность процедуры: для работников со стажем работы с вибрацией менее 5 лет — экспозиция 10 минут, для работников со стажем работы с вибрацией более 5 лет — экспозиция 15 минут.
Во время процедуры рекомендуется проводить равномерное вращение кистями/стопами в лучезапястных/голеностопных суставах для обогрева и равномерного воздействия гранул на поверхности кистей/стоп.
После процедуры в течение 30 минут необходимо избегать охлаждения.
После проведения процедуры не рекомендуется вновь приступать к работе, связанной с воздействием вибрации.
4.1.3.3. Массаж (самомассаж) мышц рук и ног.
Массаж способствует улучшению кровообращения, улучшает трофику скелетных мышц, снимает утомление скелетных мышц.
Показания: воздействие локальной, общей вибрации и локальной и общей вибрации одномоментно.
Противопоказания: заболевания кожи (рекомендуется консультация врача-дерматовенеролога).
Процедуру рекомендуется проводить после каждой рабочей смены в течение года после проведения сухого обогрева рук/ног или тепловых гидропроцедур.
4.1.3.4. Лечебная физкультура.
Рекомендуется разработка комплекса лечебной физкультуры (далее — ЛФК) для работников, подвергающихся воздействию вибрации, инструктором-методистом по лечебной физкультуре с учетом всех воздействующих вредных производственных факторов для каждой группы виброопасных профессий на конкретном предприятии.
Рекомендуется разработка комплекса ЛФК, направленного на снятие мышечного утомления, сохранение и развитие подвижности в суставах конечностей и позвоночнике, улучшение координации движений, восстановление и нормализацию деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Рекомендуемая продолжительность комплекса ЛФК: 8 — 10 минут.
4.1.3.5. Ультрафиолетовое облучение.
Воздействие ультрафиолетового облучения (далее — УФО) способствует повышению сопротивляемости организма работника к различным заболеваниям, способствует улучшению обмена витамина D3, предупреждает развитие патологии скелетно-мышечной патологии, эндокринных нарушений.
Ультрафиолетовое излучение входит в перечень вредных и (или) опасных производственных факторов <4>.
--------------------------------
<4> Пункт 4.2.1 Приложения к Порядку проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 января 2021 г. № 29н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 января 2012 г., регистрационный № 62277).
Показания: все виды факторов.
Противопоказания: злокачественные новообразования, новообразования i№ situ, доброкачественные новообразования (рекомендуется консультация врача-онколога).
Процедура проводится: для работников, работающих в подземных условиях по добыче угля, — в месяцы наиболее бедные УФО (ноябрь, декабрь, январь, февраль, март) в течение года 1 — 2 курса, длительность курса 30 сеансов. Для работников, работающих на открытой добыче угля — 1 раз в год (декабрь — январь) 1 курс. Рекомендуемая продолжительность курса: 30 сеансов.
Кратность проведения: через 1 день. Длительность сеанса: 3 минуты.
Фотарий для проведения УФО рекомендуется организовывать на базе врачебного здравпункта, созданного в организации по добыче угля, с учетом эксплуатации установок искусственного излучения в медицинских целях.
4.2. Послесменные реабилитационные процедуры у работников тяжелого физического труда.
В отношении работников тяжелого физического труда рекомендуется проведение витаминопрофилактики, процедур по клинико-психологической адаптации и коррекции, а также комплекс физиопрофилактических процедур, включающий:
— массаж (самомассаж) мышц спины и конечностей;
— лечебная физкультура;
— ультрафиолетовое облучение;
сауна сухожаровая, инфракрасная.
4.2.1. Витаминопрофилактика.
Проводится в целях повышения сопротивляемости организма работника воздействию вредных производственных факторов, предупреждения развития патологии скелетно-мышечной и периферической нервной системы, формирования тканевой гипоксии вследствие мышечного перенапряжения.
Витаминопрофилактика включает комплекс витаминов: витамины группы B (B1, B6, B12), витамин B3 (PP, никотиновая кислота, ниацин), витамин C (аскорбиновая кислота), витамин D3, B15 (пангамовая кислота).
Кратность проведения: 2 раза в год (желательно октябрь — ноябрь и февраль — март). Рекомендуемая продолжительность курса: 30 дней.
4.2.2. Клинико-психологическая адаптация и коррекция.
Процедуры по клинико-психологической адаптации и коррекции проводятся с целью полного или частичного восстановления нарушений психических функций организма, а также предупреждения, ранней диагностики и коррекции возможных нарушений психических функций.
Кратность процедур определяется медицинским работником или психологом с учетом характера данных процедур и состояния здоровья работника. Для работников после эпизодов аварийных ситуаций, сопряженных с риском для жизни и производственного травматизма, — рекомендуется проводить в обязательном порядке.
4.2.3. Физиопрофилактические процедуры.
4.2.3.1. Массаж (самомассаж) мышц рук, ног и плечевого пояса.
Массаж способствует улучшению кровообращения мышц, улучшает трофику скелетных мышц, снимает утомление скелетных мышц.
Показания: тяжесть трудового процесса выше допустимых показателей. Группы работников высокого риска: подъем и перемещение тяжести вручную, работы с длительным пребыванием в неудобной/вынужденной позе.
Противопоказания: заболевания кожи (необходима консультация врача-дерматовенеролога).
Процедуру рекомендуется проводить после каждой рабочей смены в течение года.
Рекомендации по технике проведения массажа и самомассажа даются медицинским работником.
4.2.3.2. Лечебная физкультура.
Рекомендуется разработка комплекса лечебной физкультуры для работников, связанных с тяжестью трудового процесса, инструктором-методистом по лечебной физкультуре с учетом всех воздействующих вредных производственных факторов для каждой группы профессий на конкретном предприятии. Особое внимание рекомендуется уделять работникам при сочетании воздействия тяжести трудового процесса с общей (транспортной) вибрацией рабочих мест, неблагоприятным микроклиматом (резкий перепад температуры по фронту тела работника — как правило наличие воздушной завесы).
Рекомендуется разработка комплекса ЛФК, направленного на снятие мышечного утомления, сохранение и развитие подвижности в суставах позвоночника и сопряженных с ним конечностях (поясница — нижние конечности, плечевой пояс — верхние конечности), улучшение координации движений, восстановление и нормализацию деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Рекомендованная длительность комплекса ЛФК: 8 — 10 минут.
4.2.3.3. Ультрафиолетовое облучение.
Воздействие УФО способствует повышению сопротивляемости организма работника к различным заболеваниям, способствует улучшению обмена витамина D3, предупреждает развитие патологии скелетно-мышечной патологии, эндокринных нарушений.
Показания: все виды факторов.
Противопоказания: злокачественные новообразования всех органов и тканей, новообразования i№ situ, доброкачественные новообразования (допуск после заключения врача-онколога).
Процедура проводится: для работников, работающих в подземных условиях по добыче угля, в месяцы наиболее бедные УФО (ноябрь, декабрь, январь, февраль, март) в течение года 1 — 2 курса, рекомендуемая длительность курса: 30 сеансов.
Для работников, работающих на открытой добыче угля — 1 раз в год (декабрь — январь) 1 курс, длительность курса 30 сеансов. Кратность проведения: через 1 день. Длительность сеанса: 3 минуты.
Фотарий для проведения УФО рекомендуется организовывать на базе врачебного здравпункта, созданного в организации по добыче угля, с учетом эксплуатации установок искусственного излучения в медицинских целях.
4.2.3.4. Сауна.
Сауна сухожаровая (финская сауна).
Положительное воздействие сухой сауны заключается в улучшении циркуляции крови, снятии напряжения и релаксации перегруженных во время работы мышц, также с помощью сухой сауны можно провести профилактику заболеваний опорно-двигательного аппарата, восстановление функции вегетативной и центральной нервной системы, регуляции теплообмена.
Температура сухой сауны колеблется от 80 до 100 °C, средняя температура 96 °C, влажностью около 15%.
Посещать сауну рекомендуется не менее чем через два часа после приема пищи; перед посещением сауны рекомендуется принять теплый душ и обтереться сухим полотенцем; оптимальное время пребывания в парилке — 10 —15 минут; находиться в сауне рекомендуется в положении лежа; необходимо надеть на голову теплую шапочку или обмотать ее полотенцем, чтобы предотвратить нагрузку на сосуды головы; последние минуты в парилке лучше провести сидя и опустив голову, чтобы избежать резкого воздействия на сосуды при выходе наружу.
После сеанса рекомендуется принятие умеренно холодного душа или плавание в бассейне.
Инфракрасная сауна.
Более глубокое прогревание тела оказывает влияние на нервные окончания, кожные покровы, мышечные ткани, внутренние органы. Метод используется в качестве профилактики при заболеваниях (легкой формы) внутренних органов, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата.
Показания: все виды факторов.
Противопоказания: обострение заболеваний кожи или венерологических заболеваний (рекомендуется консультация врача-дерматовенеролога); злокачественные новообразования всех органов и тканей, новообразования in situ.
Доброкачественные новообразования (допуск после заключения врача-онколога); заболевания сердечно-сосудистой системы (рекомендуется консультация врача-кардиолога); обострение хронических заболеваний; для женщин — гинекологические заболевания и наличие менораггий; для мужчин — заболевания предстательной железы; наличие оперативного метода лечения в анамнезе (6 месяцев и менее); наличие имплантов.
Рекомендованная кратность проведения сеансов: 1 раз ежесменно, курс 20 — 30 процедур.
Температура 40 — 60 °C. Длительность одной процедуры 10 — 15 минут.
Рекомендуемая продолжительность сеанса: 30 минут.
5. При одновременном воздействии вибрации и тяжелого физического труда послесменные реабилитационные процедуры для работников, занятых на работах с опасными и (или) вредными условиями труда по добыче (переработке) угля (горючих сланцев), организуются с учетом необходимости исключения их дублирования.
4.2.3. Физиопрофилактические процедуры.
4.2.3.1. Массаж (самомассаж) мышц рук, ног и плечевого пояса.
Массаж способствует улучшению кровообращения мышц, улучшает трофику скелетных мышц, снимает утомление скелетных мышц.
Показания: тяжесть трудового процесса выше допустимых показателей. Группы работников высокого риска: подъем и перемещение тяжести вручную, работы с длительным пребыванием в неудобной/вынужденной позе.
Противопоказания: заболевания кожи (необходима консультация врача-дерматовенеролога).
Процедуру рекомендуется проводить после каждой рабочей смены в течение года.
Рекомендации по технике проведения массажа и самомассажа даются медицинским работником.
4.2.3.2. Лечебная физкультура.
Рекомендуется разработка комплекса лечебной физкультуры для работников, связанных с тяжестью трудового процесса, инструктором-методистом по лечебной физкультуре с учетом всех воздействующих вредных производственных факторов для каждой группы профессий на конкретном предприятии. Особое внимание рекомендуется уделять работникам при сочетании воздействия тяжести трудового процесса с общей (транспортной) вибрацией рабочих мест, неблагоприятным микроклиматом (резкий перепад температуры по фронту тела работника — как правило наличие воздушной завесы).
Рекомендуется разработка комплекса ЛФК, направленного на снятие мышечного утомления, сохранение и развитие подвижности в суставах позвоночника и сопряженных с ним конечностях (поясница — нижние конечности, плечевой пояс — верхние конечности), улучшение координации движений, восстановление и нормализацию деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Рекомендованная длительность комплекса ЛФК: 8 — 10 минут.
4.2.3.3. Ультрафиолетовое облучение.
Воздействие УФО способствует повышению сопротивляемости организма работника к различным заболеваниям, способствует улучшению обмена витамина D3, предупреждает развитие патологии скелетно-мышечной патологии, эндокринных нарушений.
Показания: все виды факторов.
Противопоказания: злокачественные новообразования всех органов и тканей, новообразования i№ situ, доброкачественные новообразования (допуск после заключения врача-онколога).
Процедура проводится: для работников, работающих в подземных условиях по добыче угля, в месяцы наиболее бедные УФО (ноябрь, декабрь, январь, февраль, март) в течение года 1 — 2 курса, рекомендуемая длительность курса: 30 сеансов.
Для работников, работающих на открытой добыче угля — 1 раз в год (декабрь — январь) 1 курс, длительность курса 30 сеансов. Кратность проведения: через 1 день. Длительность сеанса: 3 минуты.
Фотарий для проведения УФО рекомендуется организовывать на базе врачебного здравпункта, созданного в организации по добыче угля, с учетом эксплуатации установок искусственного излучения в медицинских целях.
4.2.3.4. Сауна.
Сауна сухожаровая (финская сауна).
Положительное воздействие сухой сауны заключается в улучшении циркуляции крови, снятии напряжения и релаксации перегруженных во время работы мышц, также с помощью сухой сауны можно провести профилактику заболеваний опорно-двигательного аппарата, восстановление функции вегетативной и центральной нервной системы, регуляции теплообмена.
Температура сухой сауны колеблется от 80 до 100 °C, средняя температура 96 °C, влажностью около 15%.
Посещать сауну рекомендуется не менее чем через два часа после приема пищи; перед посещением сауны рекомендуется принять теплый душ и обтереться сухим полотенцем; оптимальное время пребывания в парилке — 10 —15 минут; находиться в сауне рекомендуется в положении лежа; необходимо надеть на голову теплую шапочку или обмотать ее полотенцем, чтобы предотвратить нагрузку на сосуды головы; последние минуты в парилке лучше провести сидя и опустив голову, чтобы избежать резкого воздействия на сосуды при выходе наружу.
После сеанса рекомендуется принятие умеренно холодного душа или плавание в бассейне.
Инфракрасная сауна.
Более глубокое прогревание тела оказывает влияние на нервные окончания, кожные покровы, мышечные ткани, внутренние органы. Метод используется в качестве профилактики при заболеваниях (легкой формы) внутренних органов, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата.
Показания: все виды факторов.
Противопоказания: обострение заболеваний кожи или венерологических заболеваний (рекомендуется консультация врача-дерматовенеролога); злокачественные новообразования всех органов и тканей, новообразования in situ.
Доброкачественные новообразования (допуск после заключения врача-онколога); заболевания сердечно-сосудистой системы (рекомендуется консультация врача-кардиолога); обострение хронических заболеваний; для женщин — гинекологические заболевания и наличие менораггий; для мужчин — заболевания предстательной железы; наличие оперативного метода лечения в анамнезе (6 месяцев и менее); наличие имплантов.
Рекомендованная кратность проведения сеансов: 1 раз ежесменно, курс 20 — 30 процедур.
Температура 40 — 60 °C. Длительность одной процедуры 10 — 15 минут.
Рекомендуемая продолжительность сеанса: 30 минут.
5. При одновременном воздействии вибрации и тяжелого физического труда послесменные реабилитационные процедуры для работников, занятых на работах с опасными и (или) вредными условиями труда по добыче (переработке) угля (горючих сланцев), организуются с учетом необходимости исключения их дублирования.