Новости
27 декабря 2024 г.
Эксперты КИОУТ приняли участие в деловой программе БИОТ 2024
С 10 по 13 декабря 2024 года в московском международном выставочном центре Крокус Экспо проходила 28-я Международная специализированная выставка – деловой форум «Безопасность и...
Законодательство
22 ноября 2024 г.
Проект Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности
Минздрав России разработал проект приказа «Об утверждении Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности»...
Минздрав России разработал проект приказа «Об утверждении Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности» (...
Статистика
16 декабря 2024 г.
Снижение производственного травматизма – задача каждого работодателя
Предупреждение производственного травматизма является одним из основных направлений государственной политики в области охраны труда. В соответствии с пунктом 2 статьи 17 Федерального закона от...
Специальная оценка условий труда
19 ноября 2024 г.
По результатам специальной оценки условий труда (далее – СОУТ) работнику улучшены условия труда. Доплату за вредные условия труда необходимо отменить. Можно ли сразу заключить с...
Условия труда в Москве: медосмотр ничего не выявил. Анализ статистических данных
3 июня 2014 г.
Уровень профзаболеваемости в Москве ниже средних показателей по стране. Но только на бумаге. Такой вывод напрашивается после изучения материалов доклада Департамента труда и занятости населения г. Москвы при Правительстве Москвы «О состоянии условий и охраны труда в городе Москве за 2012 год».
МНЕ БЫ В НЕБО
Удельный вес работников, занятых в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам, не снижается, а, напротив, медленно, но неуклонно растет. Количество рабочих мест с вредными и опасными условиями труда составляет 103 686 (36,4%) (в 2011 г. – более 51%). Это рабочие места с наличием в рабочей зоне вредных производственных факторов, превышающих гигиенические нормативы и оказывающих неблагоприятное действие на организм работающего и/или его потомство, работающих на этих местах – 147 095 (39,7%) чел.
В соответствии с классификацией Руководства Р 2.2.2006-05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» к вредным условиям труда (3 класс) отнесены 102 809 (а в 2011 г. – 86 286) рабочих мест. К 4 классу условий труда (опасные) отнесено 877 (0,3%) (в 2001 г. – 120) рабочих мест. На этих местах уровни воздействия вредных производственных факторов в течение рабочей смены создают угрозу для жизни, высокий риск развития острых профессиональных заболеваний.
К травмоопасным отнесено 12 3676 (4,3%) (в 2011 г. – 15 566) рабочих мест). Сегодня 678 892 чел, занятые в отраслях экономики города, получают хотя бы один вид компенсации за работу в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам.
В 2012 г. несчастные случаи на производстве наблюдались в каждой четвертой организации строительства, обрабатывающих производств и в каждой пятой организации транспорта и связи. Среди пострадавших – 36% женщин и 64% мужчин. Наиболее высокий показатель травматизма на 1000 работающих наблюдался в обрабатывающих производствах – 1,7 (в том числе, на металлургических предприятиях и предприятиях по производству готовых металлических ихделий – 2,3; предприятиях по производству мяса и мясопродуктов – 5,1; организациях, занимающихся обработкой древесины и производством изделий из дерева – 5,8).
Особое место в производственном травматизме занимают несчастные случаи со смертельным исходом. В 2012 году их количество составило 67 человек и осталось на уровне 2011 года. Жертвами случаев со смертельным исходом в 63 случаях стали мужчины (94%). Анализ несчастных случаев показывает, что основными причинами по-прежнему являются: нарушение требований безопасности, неудовлетворительная организация производства работ, несоблюдение требований нормативов по охране труда, слабый контроль со стороны работодателя за состоянием трудовой и производственной дисциплины.
Численность лиц с впервые установленным в 2012 г. профессиональным заболеванием составила 230 человек.
Уменьшилось на 47 человек число пострадавших в результате несчастных случаев: в 2012 г. число пострадавших составило 712 человек (в 2011 г. – 759). Из них граждан РФ – 651 человек, иностранных граждан – 61 человек (в 2011 году – 722 и 37, соответственно). По сравнению с 2011 г. произошло увеличение числа иностранных граждан, пострадавших в результате несчастных случаев, на 24 человека, число пострадавших граждан России, напротив, уменьшилось на 26 человек.
Производственный травматизм в 2012 г. вырос в таких отраслях экономики, как:
К травмоопасным отнесено 12 3676 (4,3%) (в 2011 г. – 15 566) рабочих мест). Сегодня 678 892 чел, занятые в отраслях экономики города, получают хотя бы один вид компенсации за работу в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам.
В 2012 г. несчастные случаи на производстве наблюдались в каждой четвертой организации строительства, обрабатывающих производств и в каждой пятой организации транспорта и связи. Среди пострадавших – 36% женщин и 64% мужчин. Наиболее высокий показатель травматизма на 1000 работающих наблюдался в обрабатывающих производствах – 1,7 (в том числе, на металлургических предприятиях и предприятиях по производству готовых металлических ихделий – 2,3; предприятиях по производству мяса и мясопродуктов – 5,1; организациях, занимающихся обработкой древесины и производством изделий из дерева – 5,8).
Особое место в производственном травматизме занимают несчастные случаи со смертельным исходом. В 2012 году их количество составило 67 человек и осталось на уровне 2011 года. Жертвами случаев со смертельным исходом в 63 случаях стали мужчины (94%). Анализ несчастных случаев показывает, что основными причинами по-прежнему являются: нарушение требований безопасности, неудовлетворительная организация производства работ, несоблюдение требований нормативов по охране труда, слабый контроль со стороны работодателя за состоянием трудовой и производственной дисциплины.
Численность лиц с впервые установленным в 2012 г. профессиональным заболеванием составила 230 человек.
Уменьшилось на 47 человек число пострадавших в результате несчастных случаев: в 2012 г. число пострадавших составило 712 человек (в 2011 г. – 759). Из них граждан РФ – 651 человек, иностранных граждан – 61 человек (в 2011 году – 722 и 37, соответственно). По сравнению с 2011 г. произошло увеличение числа иностранных граждан, пострадавших в результате несчастных случаев, на 24 человека, число пострадавших граждан России, напротив, уменьшилось на 26 человек.
Производственный травматизм в 2012 г. вырос в таких отраслях экономики, как:
- строительство (с 202 несчастных случаев в 2011 г. до 240 в 2012, увеличение на 13%);
- вневедомственная охрана и частные охранные предприятия (с 20 до 25, рост – 15%);
- машиностроение и металлообработка (с 12 до 23 случаев, рост – 91%);
- общественное питание (от 1 до 9 случаев);
- учреждения скорой медицинской помощи (от 1 до 6 случаев).
В филиалах Государственного учреждения – Московское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в 2012 г. зарегистрировано 3012 несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (в 2011 г. – 3205), в том числе несчастных случаев на производстве – 2984 (в 2011 г. – 3089), из них тяжелых – 373, со смертельным исходом – 142, а также 28 профессиональных заболеваний.
Удельный вес работников, занятых в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам, имеет тенденцию к росту, о чем свидетельствует динамика данных за предыдущие годы. 678 892 работников, занятых в отраслях экономики города, получают компенсацию за работу в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам.
Так, санитарным нормам по шуму не отвечают 20,8% рабочих мест; по вибрации – 8,5%; по электромагнитным излучениям – 6,6%. Несколько ниже доля рабочих мест, на которых концентрации вредных химических веществ первышают соответствующие ПДК (предельно-допустимые концентрации).
Анализ многолетних динамических рядов профессиональной заболеваемости в Москве свидетельствует, что свыше 85% ее регистрируется у работников, занятых в производственных видах экономической деятельности, среди которых лидируют воздушный транспорт – 79,3% (в 2011 году – 75,7%), строительство – 7,4% (раньше – 7,6%); авиационная промышленность – 4,4% (5,4%); автомобильная промышленность – 3,0% (4,9%). В непроизводственной сфере среди работников с впервые выявленными профессиональными заболеваниями первые ранговые места принадлежат работникам здравоохранения – 0,7%.
Негативным последствием влияния вредных условий труда на здоровье работников является профзаболеваемость, наиболее высокие показатели которой из года в год регистрируются на воздушном транспорте.
Наибольшее число профессиональных больных зарегистрировано в: ОАО «Аэрофлот – Российские авиалинии» – 46 чел (34,1% от общего числа случаев, Шереметьево), ОАО «Авиакомпания “ЭйрБриджКарго”» – 12 чел (8,9%, Шереметьево); ФГБУ «Специальный летный отряд “Россия» – 15 чел (11,1%, Внуково); ОАМО «Завод им. И.А.Лихачева» – 4 чел (3,0%), ФГУП «НПЦ газотурбиностроения «Салют» – 3 случая.
Основными вредными производственными факторами, воздействующими на работников в указанных отраслях, являются шум и вибрация.
Следует отметить, что среди 113 случаев нейросенсорной тугоухости (82,3%) приходится на летный состав авиакомпаний, базирующихся в аэропортах Шереметьево и Внуково.
Удельный вес профессиональных заболеваний органов дыхания составил 6,7% (в 2011 г. – 4,9%).
Как в предыдущие годы, отмечается высокий удельный вес профессиональной бронхиальной астмы – 66,7%, что, в первую очередь, может быть связано с отсутствием и (или) низким качеством целенаправленных медицинских обследований при поступлении на работу.
Удельный вес заболеваний опорно-двигательного аппарата составил 3,0% (в 2011 г. – 2,7%): один случай артроза коленных суставов и три случая пояснично-крестцовой радикулопатии. Пояснично-крестцовая радикулопатия, по-прежнему, являлась ведущей нозологией среди профессиональных заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Инфекционные заболевания составили 1,6% от общего числа профзаболеваний (в 2011 г. – 1,6%): один случай туберкулеза органов дыхания и один случай бруцеллеза.
Наибоолее часто подозрения на профессиональные заболевания выявляются при проведении периодического медосмотра специалистами МСЧ-1 (18,4%), клиники ФГБУ НИИ Медицины труда РАМН (11,4%), МСЧ-15 (7,8%), клинической больницы Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (4,9%) и МСЧ-26 (4,1%).
На долю остальных медицинских учреждений, участвующих в проведении медосмотров, приходятся единичные случаи подозрений на профессиональные заболевания.
Наиболее высокие показатели профпатологии наблюдаются среди работников с длительным стажем работы (более 30 лет) во вредных и неблагоприятных условиях труда – 61,7% от общего числа профессионально больных.
По данным территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по городу Москве в административных округах города и информации из Казенного Учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по городу Москве», число лиц с впервые установленной инвалидностью вследствие профессионального заболевания в 2012 году – 26 человек (из них – у одной женщины), что составляет 19,3%.
Основными обстоятельствами и условиями возникновения хронических профессиональных заболеваний, как и в прошлые годы, послужили несовершенство технологических процессов (14,8% случаев) и конструктивные недостатки машин и механизмов (82,2%).
Таким образом, в 2012 году сохранились основные характерные для последних лет тенденции динамики и структуры профзаболеваемости работников Москвы.
Вместе с тем многолетние городские показатели профзаболеваемости в среднем в 5 раз ниже средних российских показателей и характеризуются выраженным трендом к снижению.
При этом, как и в предыдущие годы, около 80% из них составляют профзаболевания летного состава авиакомпаний, прежде всего ОАО «Аэрофлот-Российские авиалинии».
Органами прокуратуры города Москвы в результате проверок соблюдения трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, в 2012 г& было выявлено 12 8881 нарушений закона в сфере охраны труда и производственного травматизма, оплаты труда и занятости населения, внесено свыше 1900 представлений в интересах работников в порядке ст. 45 ГПК РФ в суды направлено свыше 3700 заявлений. Наиболее распространенными нарушениями являлись: несоблюдение сроков выплаты заработной платы, произведения окончательного расчета при увольнении, а также несоблюдение правил охраны труда.
БОЛЕЗНЬ НЕИЗВЕСТНОЙ ЭТИОЛОГИИ
Однако низкие показатели профзаболеваемости в Москве не отражают истинного положения. На практике подавляющее большинство профзаболеваний регистрируется у высоко стажированных возрастных групп, что, с одной стороны, закономерно. Но, с другой стороны, не регистрируются профзаболевания у работников непроизводственной сферы, острые заболевания и отравления, профессиональная онкопатология; низок процент выявляемости профзаболеваний при проведении периодических осмотров.
В качестве примера можно привести результаты проводимой работы по паспортизации канцерогеноопасных производств.
На конец 2012 года в Москве насчитывался 451 канцерогеноопасный объект (предприятие, на которых производятся и/или применяются канцерогенные вещества, продукты), что составляет 7,15% от общего количества объектов надзора промышленного профиля. В контакте с канцерогенами работает 21 152 человека (1,7% от общего числа всех промышленных рабочих), 28,8% из которых составляют женщины (6 103 работниц).
При этом в городе продолжается рост онкологической заболеваемости. За период с 1999 по 2011 годы число больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования увеличилось на 31,5%.
По последним оценкам ВОЗ, около 19% всех онкологических заболеваний обусловлены воздействием канцерогенных факторов окружающей и производственной среды, а действием производственных канцерогенных факторов обусловлено, по меньшей мере, 4-5% случаев смерти от злокачественных новообразований (по некоторым оценкам, до 20% случаев).
Работники канцерогеноопасных производств – это многочисленная и относительно хорошо очереченная группа повышенного онкологического риска. По официальным же данным, в течение 11 лет (2002-2012 годы) в Москве были зарегистрированы только 5 случаев профессиональных онкозаболеваний (дл сравнения: за этот же период в Свердловской области выявлено 118 случаев профессионального рака, что также чрезвычайно мало).
Анализ санитарно-гигиенических характеристик, подготовленный специалистами территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по городу Москве за последние 10 лет, проводился без учета выявленных профзаболеваний, связанных с профессиями. Это свидетельствует о том, что в подавляющем большинстве санитарно-гигиенические характеристики готовятся преимущественно на основе материалов аттестации рабочих мест. В 12,3% из них зафиксированы оптимальные и допустимые классы условий труда, в 30,4% условия труда отнесены к классу 3.1, в 26,9% – 3.2, в 20,5% – 3.3, в 2,3% – 3.4 и в 0,6% – к классу 4.
Печально, но факт: в 45,7% всех характеристик ведущий вредный фактор, определяющий класс условий труда, этиологически не совпадает с предварительным диагнозом профзаболевания, а уровень воздействия основного этиологического фактора не превышает соответствующих гигиенических нормативов.
Так, типична ситуация, когда при подозрении на нейросенсорную тугоухость работника в санитарно-гигиенической характеристике общая оценка условий труда соответствует классу 3.2 или даже 3.3; однако ведущим фактором, определяющим этот класс, является не шум, как можно было бы предположить, а, к примеру, аэрозоли преимущественно фиброгенного действия, микроклимат или световая среда, притом что уровни шума на рабочем месте не превышают 80 дБА. Естественно, в таких случаях врач-профпатолог не имеет возможности связать заболевание с профессией.
Подобные случаи характерны для ситуаций, когда специалист Роспотребнадзора не располагает иной информацией, кроме показателей аттестации рабочих мест и не может по разным причинам использовать данные производственного надзора. В совокупности, 57,9% проанализированных характеристик не содержат объективного гигиенического обоснования, необходимого для положительного решения при экспертизе связи заболевания с профессией. Только в 31,6% случаев составленных характеристик профзаболевание было установлено.
Другой основополагающей причиной низкой выявляемости профзаболеваний являются недостатки в организации и проведении медосмотров лиц, работающих в контакте с вредными и опасными производственными факторами.
Несмотря на то, что все медицинские организации, проводящие регламентированные медосмотры работников, имеют соответствующие лицензии, а средний многолетний охват ими лиц, подлежащих осмотрам, является одним из самых высоких по стране и составляет 95,4%, суммарный удельный вес лиц с подозрениями на профзаболевания, выявленными в процессе медосмотров, не превышает 0,08% от общего числа осмотренных, что свидетельствует о низком качестве проводимых медосмотров.
К сожалению, в настоящее время проводимые периодические медосмотры не выполняют одну из своих основных функций – выявление (прежде всего, на ранних стадиях) профзаболеваний.
Новый порядок проведения осмотров, утвержденный приказом Минздравсоцразвития РФ № 302н, не обеспечивает результаты профилактической работы в Москве даже на уровне предыдущих лет.
Отмена функции обязательного согласования перечней контингентов профессий, подлежащих медосмотрам, определяемых работодателем, Управлением Роспотребнадзора в сочетании с отсутствием какого-либо механизма контроля привело к резкому снижению качества и результативности этой работы.
«ВРЕДНЫЕ ВЫ… УЙДУ Я ОТ ВАС»
Государственная политика в области охраны труда в Москве в 2012 году носила программно-целевой характер и проводилась в соответствии с подпрограммой «Развитие рынка труда и содействие занятости населения города Москвы на 2012-2016 годы». Основные результаты реализации программы – это снижение уровня производственного травматизма (за 5 лет в госучреждениях Москвы будут аттестованы по условиям труда 431 тыс. рабочих мест); сокращение доли иностранной рабочей силы на рынке труда Москвы (в 2016 г. составит 3,2% от численности занятого населения города).
По результатам проводимой работы отмечено снижение на 10,5% количества несчастных случаев на производстве – с 689 в 2011 г. до 623 в 2012 г.
По оценкам Департамента труда и занятости населения города Москвы, дефицит квалифицированных работников на предприятиях города достигает 140-150 тыс. чел. В то же время имеет место избыточное предложение работников с высшим образованием, обладающих, как правило, недостаточно высокой или неопределенной квалификацией, а также неквалифицированных мигрантов.
Рабочие места с вредными условиями труда отрицательно влияют на состояние рынка труда. Падение престижа ряда рабочих профессий и специальностей, в том числе и вследствие вредных и опасных условий труда, ведет к росту дефицита кадров по этим специальностям, к необходимости привлечения иностранных, как правило, неквалифицированных, работников. Неблагоприятные условия труда сказываются на потере кадровых ресурсов не только из-за высокой текучести кадров, но и вследствие производственных травм и профзаболеваний.
КУДА ИСЧЕЗ МЕДПУНКТ? ОН БЫЛ ЕЩЕ ВЧЕРА…
На объектах надзора Управления Роспотребнадзора по городу Москве и их территориальных отделов административных округов в 2012 году 730 130 работников (с учетом непроизводственной сферы) подлежало обязательным медицинским осмотрам, что ниже показателя 2011 года (823 548) на 93 418 человек.
Вместе с тем можно отметить рост числа работников бюджетных организаций и административных работников непроизводственной сферы, проходящих профмедосмотры (ДЭЗ, ЦСО, офисные центры и др.). А процент осмотренных по итогам года работников промышленных предприятий составил 90%. Данный показатель увеличился по сравнению с предыдущим годом на 4,8%. Однако сотрудникам организаций скоро совсем некуда будет обратиться за первой помощью.
Существующая тенденция вывода здравпунктов предприятий из подчинения Департаменту здравоохранения в ведение хозяйствующих субъектов приводит к тому, что площади здравпунктов сокращаются, сужаются объемы и возможности оказываемой медицинской помощи, в итоге многие медпункты закрываются. К тому же принятые в последние годы решения о порядке лицензирования медицинской деятельности ужесточили требования к здравпунктам на промышленных предприятиях и в организациях. Из-за этого существующие здравпункты в большинстве своем уже не могут в полном объеме отвечать букве закона или требуют значительных материальных затрат. И это также приводит к сокращению числа медпунктов, так как предприятиям, берущим на баланс медицинскую структурную единицу, проще от нее отказаться, чем вкладывать средства в обеспечение лицензионных требований.
Так, на 1 января 2013 года в Москве лишь на 468 предприятиях имелись здравпункты, что составляет 7,4% от числа объектов надзора. Таким образом, сохраняется устойчивая тенденция к сокращению количества здравпунктов на предприятиях города (в 2011 году – 498, в 2010 – 529, в 2009 – 541).
ЧТО ДЕЛАТЬ?
Отправной точкой в деле сохранении здоровья людей является контроль за выполнением требований санитарного законодательства, предъявляемых к медицинскому обслуживанию работников. Отдельного контроля требуют проблемы, связанные с условиями труда и прохождением медосмотров иностранных работников.
В современных условиях необходимо развивать систему центров профпатологии для проведения углубленных медицинских осмотров стажированных профвредников. Для проведения профмедосмотров и диспансеризации работающего населения необходимо привлекать квалицированных специалистов-медиков. Причем особого внимания требует проведение профмедосмотров лиц, занятых на тяжелых работах и работах с вредными и/или опасными условиями труда в течение пяти и более лет.
Ирина Гульченко
Источник: 8hours.ru
.