Новости
27 декабря 2024 г.
Эксперты КИОУТ приняли участие в деловой программе БИОТ 2024
С 10 по 13 декабря 2024 года в московском международном выставочном центре Крокус Экспо проходила 28-я Международная специализированная выставка – деловой форум «Безопасность и...
Законодательство
22 ноября 2024 г.
Проект Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности
Минздрав России разработал проект приказа «Об утверждении Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности»...
Минздрав России разработал проект приказа «Об утверждении Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности» (...
Статистика
16 декабря 2024 г.
Снижение производственного травматизма – задача каждого работодателя
Предупреждение производственного травматизма является одним из основных направлений государственной политики в области охраны труда. В соответствии с пунктом 2 статьи 17 Федерального закона от...
Специальная оценка условий труда
19 ноября 2024 г.
По результатам специальной оценки условий труда (далее – СОУТ) работнику улучшены условия труда. Доплату за вредные условия труда необходимо отменить. Можно ли сразу заключить с...
Сердечно-сосудистая система и биологические факторы на рабочем месте
15 февраля 2022 г.
На первом месте среди биологических факторов риска находятся бактерии, вирусы, грибы и простейшие, которые могут повреждать сердечно-сосудистую систему при непосредственном контакте: либо преднамеренном (использование биологических материалов в технологическом процессе), либо непреднамеренном (не относящееся к технологическому процессу заражение производственных материалов).
Сердечно-сосудистая система и биологические факторы на рабочем месте
Биологический фактор риска может быть определен как биологическая материя, способная к саморепликации, и которая может оказывать повреждающее воздействие на другие организмы, и особенно на человека.
Биологический фактор риска может быть определен как биологическая материя, способная к саморепликации, и которая может оказывать повреждающее воздействие на другие организмы, и особенно на человека. На первом месте среди биологических факторов риска находятся бактерии, вирусы, грибы и простейшие.
На первом месте среди биологических факторов риска находятся бактерии, вирусы, грибы и простейшие, которые могут повреждать сердечно-сосудистую систему при непосредственном контакте: либо преднамеренном (использование биологических материалов в технологическом процессе), либо непреднамеренном (не относящееся к технологическому процессу заражение производственных материалов). В дополнение к инвазивным свойствам микроорганизма, определённую роль могут играть эндо- и микотоксины. Они сами по себе могут быть непосредственной причиной или фактором, способствующим развитию заболевания.
Фото: Shutterstock.com.
Ответная реакция сердечно-сосудистой системы может быть двух типов. Во-первых, реакция с ограниченным вовлечением отдельных органов и рассматриваемая как осложнение инфекционного заболевания — васкулит (воспаление кровеносных сосудов), эндокардит (воспаление эндокарда, чаще всего вызванное бактериями, хотя встречаются так же грибковые эндокардиты и эндокардиты, вызванные простейшими; острая форма может развиваться в результате сепсиса, подострая форма сочетается с генерализацией инфекции), миокардиты (воспаление сердечной мышцы, вызванное бактериями, вирусами или простейшими), перикардит (воспаление перикарда, обычно сопровождающее миокардит) или панкардит (генерализованное поражение сердца с одновременным развитием эндокардита, миокардита и перикардита). И во-вторых, реакция, связанная с вовлечением всей системы в целом в системный генерализованный патологический процесс (сепсис, септический или токсический шок).
Фото: Shutterstock.com.
Фото: Shutterstock.com.
Сердце может быть вовлечено в патологический процесс, как во время, так и после фактической инфекции. Ведущими механизмами патогенеза следует считать прямую микробную колонизацию, токсическую или аллергическую реакции. Кроме того, ответная реакция сердца на инфекцию зависит от типа и вирулентности патологического агента, эффективности иммунной системы. Так, наличие инфицированных ран может привести к развитию мио- или эндокардита, например, стафилококковой или стрептококковой природы. Этому могут быть подвержены фактически все профессиональные группы в случае производственной травмы.
Девяносто процентов всех прослеженных случаев эндокардита можно приписать стрептококковой или стафилококковой инфекции, но только очень небольшая доля заболеваний имеет связь с посттравматической инфекцией.
Девяносто процентов всех прослеженных случаев эндокардита можно приписать стрептококковой или стафилококковой инфекции, но только очень небольшая доля заболеваний имеет связь с посттравматической инфекцией.
Таблица 1 дает представление о возможных инфекционных заболеваниях, связанных с профессиональной деятельностью и поражающих сердечно-сосудистую систему.
Таблица 1. Обзор возможных связанных с профессиональной деятельностью
инфекционных заболеваний, поражающих сердечно-сосудистую систему
| Заболевание | Поражение сердца |
Случаи/Частота поражения сердца в случае заболевания |
Профессиональные группы риска |
| СПИД/ВИЧ |
Миокардит, Эндокардит, Перикардит |
42% (Blanc и др. 1990); Условно-патогенная инфекция, а так же непосредственно ВИЧ, вызывающий лимфоцитарный миокардит (Beschorner и др. 1990) |
Персонал медицинских и социальных служб |
| Аспергиллез | Эндокардит |
Редко; преимущественно у лиц с подавленной иммунной системой |
Фермеры |
| Бруцеллез |
Эндокардит Миокардит |
Редко (GroЯ, Jahn и Schцlmerich 1970; Schulz и Stobbe 1981) |
Рабочие-упаковщики мяса, занятые разведением животных, фермеры, ветеринары |
| Болезнь Чагаса | Миокардит |
Данные варьируют: 20% в Аргентине (Acha и Szyfres 1980); 69% в Чили (Arribada и др. 1990); 67% (Higuchi и др. 1990); Хроническая форма болезни Чагаса всегда с миокардитом (Gross, Jahn и Schцlmerich 1970) |
Выезжающие в бизнес- поездки в Центральную и Южную Америку |
| Коксаки вирус |
Миокардит, Перикардит |
От 5% до 15% возбудитель — Коксаки вирус типа В (Reindell и Roskamm 1977) |
Персонал медицинских и социальных служб, рабочие, обслуживающие канализационные системы |
| Цитомегаловирус |
Миокардит, Перикардит |
Чрезвычайно редко, обычно среди лиц с подавленной иммунной системой |
Персонал, работающий с детьми (особенно с маленькими детьми), в отделениях диализа и трансплантации |
| Дифтерия |
Миокардит, Эндокардит |
Локализованная форма 10-20%, более распространено прогрессирующее течение Д. (Gross, Jahn и Schцlmerich 1970), особенно токсическая форма |
Персонал, работающий с детьми и в медицинских учреждениях |
|
Эхинококкоз |
Миокардит | Редко (Riecker 1988) | Рабочие лесной промышленности |
|
Инфекция вызываемая вирусом Эпштейна-Барра |
Миокардит, Перикардит |
Редко; обычно среди лиц с недостаточностью иммунной системы | Персонал медицинских и социальных служб |
| Эризипелоид | Эндокардит | Данные варьируют от редких случаев (Gross, Jahn и Schцlmerich 1970; Riecker 1988) до 30% (Azofra и др. 1991) |
Рабочие по упаковке мяса, переработке рыбы, рыбаки, ветеринары |
| Филяриоз | Миокардит | Редко (Riecker 1988) |
Выезжающие в деловые поездки в эндемичные районы |
|
Тиф среди других риккетсиозов (исключая Ку-лихорадку) |
Миокардиты, Васкулиты мелких сосудов |
Данные варьируют; прямое действие возбудителя заболевания, токсическое поражение или снижение сопротивляемости в процессе разрешения лихорадки |
Выезжающие в деловые поездки в эндемичные районы |
|
Весенний менинго-энцефалит |
Миокардит | Редко (Sundermann 1987) |
Рабочие лесной промышленности, садоводческих хозяйств |
|
Желтая лихорадка |
Токсическое поражение сосудов (Gross, Jahn и Schцlmerich 1970), Миокардит |
Редко; известны тяжелые случаи | Выезжающие в деловые поездки в эндемичные районы |
|
Геморрагическая лихорадка (Эбола, Марбург, Ласса, Денге и др.) |
Миокардит и эндокардиальные кровоизлияния на фоне общего кровотечения, недостаточность сердечно- сосудистой системы |
Информации нет |
Сотрудники медицинских служб заражённых районов и специальных лабораторий, рабочие, занимающиеся разведением животных |
| Грипп |
Миокардит, Кровоизлияния |
Данные варьируют от редких случаев до частых (Schulz и Stobbe 1981) |
Сотрудники медицинских учреждений |
| Гепатит |
Миокардит (Gross, Willensand Zeldis 1981; Schulzand Stobbe 1981) |
Редко (Schulz and Stobbe 1981) |
Сотрудники медицинских и социальных служб, рабочие, обслуживающие канализации и системы сточных вод |
| Легионеллез |
Перикардит, Миокардит, Эндокардит |
Если случается, то очень редко (Gross, Willens и Zeldis 1981) |
Обслуживающий персонал систем кондиционированиия воздуха, увлажнения, водоснабжения, персонал по уходу (Maintenance personnel in air conditioning, humidifiers, whirlpools, nursing staff) |
| Лейшманиоз |
Миокардит (Reindell and Roskamm 1977) |
В сочетании с висцеральным лейшманиозом |
Выезжающие в деловые поездки в эндемичные районы |
|
Лептоспироз (желтушная форма) |
Миокардит |
Токсическое или прямое поражение возбудителем заболевания (Schulz и Stobbe 1981) |
Рабочие канализаций и систем сточных вод, скотобоен |
| Листереллез | Эндокардит | Очень редко (преобладает кожный листериоз как профзаболевание) |
Фермеры, вениринары, рабочие, занятые в мясоперерабатывающих отраслях |
| Блезнь Лайма |
На 2-й стадии: Миокардит, Панкардит На 3-й стадии: Хронический кардит |
8% (Mrowietz 1991) или 13% (Shadick et al. 1994) | Рабочие лесной промышленности |
| Малярия | Миокардит |
Относительно часто в случае тропической малярии (Sundermann 1987); прямое инфекционное поражение капилляров |
Выезжающие в деловые поездки в эндемичные районы |
| Корь |
Миокардит, Перикардит |
Редко |
Персонал медицинских учреждений и работающие с детьми |
| Ящур | Миокардит | Очень редко |
Фермеры, рабочие, занятые разведением животных (особенно с парнокопытными животными) |
| Свинка (Эпидемический паротит) | Миокардит | Редко — менее 0.2 –0.4% (Hofmann 1993) |
Персонал медицинских учреждений и работающие с детьми |
|
Инфекция, вызываемая видом микоплазмы Мycoplasma pneumonia |
Миокардит, Перикардит |
Редко | Работники медицинских и социальных служб |
|
Орнитоз/ Пситтакоз |
Миокардит, Эндокардит |
Редко (Kaufmann и Potter 1986; Schulz и Stobbe 1981) |
Лица, занимающиеся разведением декоративных и домашних птиц, работники зоомагазинов, ветеринары |
| Паратиф | Интерстициалный миокардит | Особенно среди пожилых и тяжело болеющих как токсическое поражение |
Работники программ развития и помощи в тропиках и субтропиках |
| Полиомиелит | Миокардит |
Распространено в тяжёлых случаях в течение первой и второй недели |
Работники медицинских учреждений |
| Ку-лихорадка |
Миркардит, Эндокардит, Перикардит |
Возможно в возрасте до 20 лет после острого заболевания (Behymer и Riemann 1989); Данные варьируют от редких случаев (Schulz и Stobbe 1981; Sundermann 1987) до 7.2% (Conolly и др. 1990); более часто (68%) в случае хронической Ку-лихорадки у лиц в ослабленной иммунной системой или с ранее существовавшим заболеванием сердца (Brouqui и др.. 1993) |
Рабочие, занимающиеся разведением животных, ветеринары, фермеры, возможно так же рабочие скотобоен и птицеферм |
| Коревая краснуха |
Миокардит, Перикардит |
Редко |
Работники медицинских учреждений и детских учреждений |
| Возвратная лихорадка | Миокардит | Информации нет |
Выезжающие в деловые поездки и медицинские работники в тропиках и субтропиках |
|
«Алая лихорадка» и другие стрептококковые инфекции |
Миокардит, Эндокардит |
От 1 до 2.5% случаев ревматической лихорадки встречается как осложнение (Dцkert 1981), далее от 30 до 80% случаев кардита (Sundermann 1987); от 43 до 91% (al-Eissa 1991) |
Персонал медицинских учреждений и работающие с детьми |
|
Сонная болезнь |
Миокардит | Редко |
Выезжающие в деловые поездки в африканские регионы, расположенные между 20° Южной и Северной параллели |
| Токсоплазмоз | Миокардит |
Редко, обычно среди лиц с ослабленной иммунной системой |
Люди, имеющие профессиональный контакт с животными |
| Туберкулез |
Миокардит, Перикардит |
Миокардит, особенно в сочетании с милиарным туберкулёзом, перикардит при значительном распространении туберкулёза до 25%, в противном случае 7% (Sundermann 1987) |
Сотрудники медицинских учреждений |
| Брюшной тиф | Миокардит | Токсическое поражение; 8% (Bavdekar и др. 1991) |
Сотрудники программ помощи и развития, персонал микробиологических лабораторих (особенно делающих анализ кала) |
| Ветрянка, Герпес (Herpes zoster) | Миокардит | Редко |
Персонал медицинских учреждений и работающие с детьми |
Regina Jackel, Ulrike Tittelbach,
Wolfram Dietmar Schneider
Wolfram Dietmar Schneider
ЛИТЕРАТУРНЫЙ ИСТОЧНИК:
Энциклопедия по охране и безопансости труда МОТ, электронный ресурс: safework.ru.