Новости
23 октября 2024 г.
Работник обратился за разъяснением в Федеральную службу по труду и занятости. При устройстве на новую работу с обязательным медицинским осмотром он прошел этот осмотр...
Законодательство
24 июля 2024 г.
В Госдуме проходит рассмотрение важных поправок в Трудовой кодекс Российской Федерации
Авторы Законопроекта в пояснительной записке сообщили, что предлагаемые изменения в законодательстве подготовлены в целях уточнения полномочий Федеральной службы по труду и занятости по осуществлению...
Статистика
21 июля 2023 г.
Цифра недели: опрос «Работы России» показал, как россияне определили секрет успеха в профессии
Большинство опрошенных россиян (86%) убеждены, что реализация в профессии важна. Об этом свидетельствуют данные опроса, который проводился на портале «Работа России» в октябре этого...
Специальная оценка условий труда
19 ноября 2024 г.
По результатам специальной оценки условий труда (далее – СОУТ) работнику улучшены условия труда. Доплату за вредные условия труда необходимо отменить. Можно ли сразу заключить с...
Сердечно-сосудистая система и биологические факторы на рабочем месте
15 февраля 2022 г.
На первом месте среди биологических факторов риска находятся бактерии, вирусы, грибы и простейшие, которые могут повреждать сердечно-сосудистую систему при непосредственном контакте: либо преднамеренном (использование биологических материалов в технологическом процессе), либо непреднамеренном (не относящееся к технологическому процессу заражение производственных материалов).
Сердечно-сосудистая система и биологические факторы на рабочем месте
Биологический фактор риска может быть определен как биологическая материя, способная к саморепликации, и которая может оказывать повреждающее воздействие на другие организмы, и особенно на человека.
Биологический фактор риска может быть определен как биологическая материя, способная к саморепликации, и которая может оказывать повреждающее воздействие на другие организмы, и особенно на человека. На первом месте среди биологических факторов риска находятся бактерии, вирусы, грибы и простейшие.
На первом месте среди биологических факторов риска находятся бактерии, вирусы, грибы и простейшие, которые могут повреждать сердечно-сосудистую систему при непосредственном контакте: либо преднамеренном (использование биологических материалов в технологическом процессе), либо непреднамеренном (не относящееся к технологическому процессу заражение производственных материалов). В дополнение к инвазивным свойствам микроорганизма, определённую роль могут играть эндо- и микотоксины. Они сами по себе могут быть непосредственной причиной или фактором, способствующим развитию заболевания.
Фото: Shutterstock.com.
Ответная реакция сердечно-сосудистой системы может быть двух типов. Во-первых, реакция с ограниченным вовлечением отдельных органов и рассматриваемая как осложнение инфекционного заболевания — васкулит (воспаление кровеносных сосудов), эндокардит (воспаление эндокарда, чаще всего вызванное бактериями, хотя встречаются так же грибковые эндокардиты и эндокардиты, вызванные простейшими; острая форма может развиваться в результате сепсиса, подострая форма сочетается с генерализацией инфекции), миокардиты (воспаление сердечной мышцы, вызванное бактериями, вирусами или простейшими), перикардит (воспаление перикарда, обычно сопровождающее миокардит) или панкардит (генерализованное поражение сердца с одновременным развитием эндокардита, миокардита и перикардита). И во-вторых, реакция, связанная с вовлечением всей системы в целом в системный генерализованный патологический процесс (сепсис, септический или токсический шок).
Фото: Shutterstock.com.
Фото: Shutterstock.com.
Сердце может быть вовлечено в патологический процесс, как во время, так и после фактической инфекции. Ведущими механизмами патогенеза следует считать прямую микробную колонизацию, токсическую или аллергическую реакции. Кроме того, ответная реакция сердца на инфекцию зависит от типа и вирулентности патологического агента, эффективности иммунной системы. Так, наличие инфицированных ран может привести к развитию мио- или эндокардита, например, стафилококковой или стрептококковой природы. Этому могут быть подвержены фактически все профессиональные группы в случае производственной травмы.
Девяносто процентов всех прослеженных случаев эндокардита можно приписать стрептококковой или стафилококковой инфекции, но только очень небольшая доля заболеваний имеет связь с посттравматической инфекцией.
Девяносто процентов всех прослеженных случаев эндокардита можно приписать стрептококковой или стафилококковой инфекции, но только очень небольшая доля заболеваний имеет связь с посттравматической инфекцией.
Таблица 1 дает представление о возможных инфекционных заболеваниях, связанных с профессиональной деятельностью и поражающих сердечно-сосудистую систему.
Таблица 1. Обзор возможных связанных с профессиональной деятельностью
инфекционных заболеваний, поражающих сердечно-сосудистую систему
| Заболевание | Поражение сердца |
Случаи/Частота поражения сердца в случае заболевания |
Профессиональные группы риска |
| СПИД/ВИЧ |
Миокардит, Эндокардит, Перикардит |
42% (Blanc и др. 1990); Условно-патогенная инфекция, а так же непосредственно ВИЧ, вызывающий лимфоцитарный миокардит (Beschorner и др. 1990) |
Персонал медицинских и социальных служб |
| Аспергиллез | Эндокардит |
Редко; преимущественно у лиц с подавленной иммунной системой |
Фермеры |
| Бруцеллез |
Эндокардит Миокардит |
Редко (GroЯ, Jahn и Schцlmerich 1970; Schulz и Stobbe 1981) |
Рабочие-упаковщики мяса, занятые разведением животных, фермеры, ветеринары |
| Болезнь Чагаса | Миокардит |
Данные варьируют: 20% в Аргентине (Acha и Szyfres 1980); 69% в Чили (Arribada и др. 1990); 67% (Higuchi и др. 1990); Хроническая форма болезни Чагаса всегда с миокардитом (Gross, Jahn и Schцlmerich 1970) |
Выезжающие в бизнес- поездки в Центральную и Южную Америку |
| Коксаки вирус |
Миокардит, Перикардит |
От 5% до 15% возбудитель — Коксаки вирус типа В (Reindell и Roskamm 1977) |
Персонал медицинских и социальных служб, рабочие, обслуживающие канализационные системы |
| Цитомегаловирус |
Миокардит, Перикардит |
Чрезвычайно редко, обычно среди лиц с подавленной иммунной системой |
Персонал, работающий с детьми (особенно с маленькими детьми), в отделениях диализа и трансплантации |
| Дифтерия |
Миокардит, Эндокардит |
Локализованная форма 10-20%, более распространено прогрессирующее течение Д. (Gross, Jahn и Schцlmerich 1970), особенно токсическая форма |
Персонал, работающий с детьми и в медицинских учреждениях |
|
Эхинококкоз |
Миокардит | Редко (Riecker 1988) | Рабочие лесной промышленности |
|
Инфекция вызываемая вирусом Эпштейна-Барра |
Миокардит, Перикардит |
Редко; обычно среди лиц с недостаточностью иммунной системы | Персонал медицинских и социальных служб |
| Эризипелоид | Эндокардит | Данные варьируют от редких случаев (Gross, Jahn и Schцlmerich 1970; Riecker 1988) до 30% (Azofra и др. 1991) |
Рабочие по упаковке мяса, переработке рыбы, рыбаки, ветеринары |
| Филяриоз | Миокардит | Редко (Riecker 1988) |
Выезжающие в деловые поездки в эндемичные районы |
|
Тиф среди других риккетсиозов (исключая Ку-лихорадку) |
Миокардиты, Васкулиты мелких сосудов |
Данные варьируют; прямое действие возбудителя заболевания, токсическое поражение или снижение сопротивляемости в процессе разрешения лихорадки |
Выезжающие в деловые поездки в эндемичные районы |
|
Весенний менинго-энцефалит |
Миокардит | Редко (Sundermann 1987) |
Рабочие лесной промышленности, садоводческих хозяйств |
|
Желтая лихорадка |
Токсическое поражение сосудов (Gross, Jahn и Schцlmerich 1970), Миокардит |
Редко; известны тяжелые случаи | Выезжающие в деловые поездки в эндемичные районы |
|
Геморрагическая лихорадка (Эбола, Марбург, Ласса, Денге и др.) |
Миокардит и эндокардиальные кровоизлияния на фоне общего кровотечения, недостаточность сердечно- сосудистой системы |
Информации нет |
Сотрудники медицинских служб заражённых районов и специальных лабораторий, рабочие, занимающиеся разведением животных |
| Грипп |
Миокардит, Кровоизлияния |
Данные варьируют от редких случаев до частых (Schulz и Stobbe 1981) |
Сотрудники медицинских учреждений |
| Гепатит |
Миокардит (Gross, Willensand Zeldis 1981; Schulzand Stobbe 1981) |
Редко (Schulz and Stobbe 1981) |
Сотрудники медицинских и социальных служб, рабочие, обслуживающие канализации и системы сточных вод |
| Легионеллез |
Перикардит, Миокардит, Эндокардит |
Если случается, то очень редко (Gross, Willens и Zeldis 1981) |
Обслуживающий персонал систем кондиционированиия воздуха, увлажнения, водоснабжения, персонал по уходу (Maintenance personnel in air conditioning, humidifiers, whirlpools, nursing staff) |
| Лейшманиоз |
Миокардит (Reindell and Roskamm 1977) |
В сочетании с висцеральным лейшманиозом |
Выезжающие в деловые поездки в эндемичные районы |
|
Лептоспироз (желтушная форма) |
Миокардит |
Токсическое или прямое поражение возбудителем заболевания (Schulz и Stobbe 1981) |
Рабочие канализаций и систем сточных вод, скотобоен |
| Листереллез | Эндокардит | Очень редко (преобладает кожный листериоз как профзаболевание) |
Фермеры, вениринары, рабочие, занятые в мясоперерабатывающих отраслях |
| Блезнь Лайма |
На 2-й стадии: Миокардит, Панкардит На 3-й стадии: Хронический кардит |
8% (Mrowietz 1991) или 13% (Shadick et al. 1994) | Рабочие лесной промышленности |
| Малярия | Миокардит |
Относительно часто в случае тропической малярии (Sundermann 1987); прямое инфекционное поражение капилляров |
Выезжающие в деловые поездки в эндемичные районы |
| Корь |
Миокардит, Перикардит |
Редко |
Персонал медицинских учреждений и работающие с детьми |
| Ящур | Миокардит | Очень редко |
Фермеры, рабочие, занятые разведением животных (особенно с парнокопытными животными) |
| Свинка (Эпидемический паротит) | Миокардит | Редко — менее 0.2 –0.4% (Hofmann 1993) |
Персонал медицинских учреждений и работающие с детьми |
|
Инфекция, вызываемая видом микоплазмы Мycoplasma pneumonia |
Миокардит, Перикардит |
Редко | Работники медицинских и социальных служб |
|
Орнитоз/ Пситтакоз |
Миокардит, Эндокардит |
Редко (Kaufmann и Potter 1986; Schulz и Stobbe 1981) |
Лица, занимающиеся разведением декоративных и домашних птиц, работники зоомагазинов, ветеринары |
| Паратиф | Интерстициалный миокардит | Особенно среди пожилых и тяжело болеющих как токсическое поражение |
Работники программ развития и помощи в тропиках и субтропиках |
| Полиомиелит | Миокардит |
Распространено в тяжёлых случаях в течение первой и второй недели |
Работники медицинских учреждений |
| Ку-лихорадка |
Миркардит, Эндокардит, Перикардит |
Возможно в возрасте до 20 лет после острого заболевания (Behymer и Riemann 1989); Данные варьируют от редких случаев (Schulz и Stobbe 1981; Sundermann 1987) до 7.2% (Conolly и др. 1990); более часто (68%) в случае хронической Ку-лихорадки у лиц в ослабленной иммунной системой или с ранее существовавшим заболеванием сердца (Brouqui и др.. 1993) |
Рабочие, занимающиеся разведением животных, ветеринары, фермеры, возможно так же рабочие скотобоен и птицеферм |
| Коревая краснуха |
Миокардит, Перикардит |
Редко |
Работники медицинских учреждений и детских учреждений |
| Возвратная лихорадка | Миокардит | Информации нет |
Выезжающие в деловые поездки и медицинские работники в тропиках и субтропиках |
|
«Алая лихорадка» и другие стрептококковые инфекции |
Миокардит, Эндокардит |
От 1 до 2.5% случаев ревматической лихорадки встречается как осложнение (Dцkert 1981), далее от 30 до 80% случаев кардита (Sundermann 1987); от 43 до 91% (al-Eissa 1991) |
Персонал медицинских учреждений и работающие с детьми |
|
Сонная болезнь |
Миокардит | Редко |
Выезжающие в деловые поездки в африканские регионы, расположенные между 20° Южной и Северной параллели |
| Токсоплазмоз | Миокардит |
Редко, обычно среди лиц с ослабленной иммунной системой |
Люди, имеющие профессиональный контакт с животными |
| Туберкулез |
Миокардит, Перикардит |
Миокардит, особенно в сочетании с милиарным туберкулёзом, перикардит при значительном распространении туберкулёза до 25%, в противном случае 7% (Sundermann 1987) |
Сотрудники медицинских учреждений |
| Брюшной тиф | Миокардит | Токсическое поражение; 8% (Bavdekar и др. 1991) |
Сотрудники программ помощи и развития, персонал микробиологических лабораторих (особенно делающих анализ кала) |
| Ветрянка, Герпес (Herpes zoster) | Миокардит | Редко |
Персонал медицинских учреждений и работающие с детьми |
Regina Jackel, Ulrike Tittelbach,
Wolfram Dietmar Schneider
Wolfram Dietmar Schneider
ЛИТЕРАТУРНЫЙ ИСТОЧНИК:
Энциклопедия по охране и безопансости труда МОТ, электронный ресурс: safework.ru.